Форма заявления о зачислении в школу

Директору МКОУ Козловская СОШ

Раковскому В.С.

от ________________________________________________

проживающего (ей) по адресу:

__________________________________________________

 

__________________________________________________

  ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРИЕМЕ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

Прошу принять моего ребенка ____________________________________________________ (ФИО)

 

«_____»_______________ г.р., _______________________________________________________

(место рождения)

в МКОУ Козловская СОШ  в ___________ класс.

 

Форма обучения:    очная

Сведения о родителях:

Мать __________________________________________________________________________

Отец __________________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах (оригинал и ксерокопию свидетельства о рождении ребенка, паспорта (при достижении 14 лет), оригинал и ксерокопию свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства на закрепленной территории, в целях обеспечения образовательного процесса, сохранения жизни и здоровья ребенка. Согласие действует в течение всего периода обучения ребенка в учреждении.

Мне известно, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

 

Дополнительно прилагаю /не прилагаю (нужное подчеркнуть) личное дело обучающегося, выданное учреждением, в котором он (а) обучался ранее.

 

Ознакомлен(а) со всеми документами, регламентирующими деятельность образовательного учреждения, в т.ч. с Уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения, образовательными программами, реализуемыми общеобразовательным учреждением, с основными правилами обучающихся и мерах их социальной поддержки стимулирования (ст.34 закона «Об образовании в Российской Федерации»).

"____" ________________20____ г.                       ____________________ (Подпись)

Регистрационный номер заявления_____________________

Дата регистрации заявления «____»_______________20___

___________________________ /______________________________/

(подпись должностного лица, принявшего заявление)

 

 

 

РАСПИСКА О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Вместе с заявлением _______________________________________________ (ФИО)

от «____»______________20____г. о приеме ребенка ________________________________________________________________________(ФИО)

в  МКОУ Козловская  СОШ     представлены и приняты документы: 

№	Документ	Прим.
1	Заявление о  приеме
2	Копия свидетельства о рождении
3	Личное дело обучающегося, выданное учреждением, в котором он (а) обучался ранее
4	Другие (указать, какие)

 

Документы получены: "____" ________________ 20____ г.

____________________________________  (ФИО должностного лица, принявшего заявление)

____________________

(Подпись)

 

М.П.

 

В комиссию по комплектованию муниципальных образовательных учреждений Бутурлиновского муниципального района,

реализующих основную

общеобразовательную программу дошкольного образования

 

______________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

 

Адрес фактического проживания:

__________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу поставить на очередь по определению в детский сад № ____________________________

• 2детских садов) ________________________________________________________________________________

 

моего ребенка ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчестворебенка)

 

дата рождения _____________________________________число полных лет____________

(число, месяц, год рождения)

 

свидетельство о рождении ребенка ___________________________________________________

(№ и серия)

Желаемая дата предоставления ребёнку места в детском саду ______________________________

Сведения о родителях:

 

Ф.И.О. родителя (законного представителя), место работы, должность

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Документ, удостоверяющий личность_________________________________________________

Серия_________________________номер______________________________________________

 

Контактный телефон _________________________

 

1.С обработкой содержащихся в заявлении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка согласен (согласна).

2.С требованием, установленным для льготной категории граждан, ежегодного предоставления до первого апреля текущего года документов, подтверждающих льготу (в соответствии с действующим Порядком комплектовании) согласен (согласна).

 

Ваш ребёнок ________________________________________________________

 

"______"____________20______года рождения,

 

зарегистрирован на очереди для дальнейшего определения в детский сад № ______________

 

на основании Вашего личного заявления от "_______"_______________201______г.

 

_____________________________________________ (__________________________________)

На сегодняшний день стоимость оплаты за присмотр и уход в дошкольных образовательных учреждениях Бутурлиновского района составляет________________________________________